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作者:365bet网页版日期:2025/10/01 浏览:
由|可能会套新的Sohu Health | Zhou Yichuan的编辑| Yuan Yue于9月28日发表了一篇有关“国家健康保险管理”的官方说明的文章,“医疗保险的数量是多少?新的和良好的医疗保险药物的数量。时间也消除了相应抑制剂或单克隆抗体的外周淋巴结或基于标记分子肿瘤的生长,依赖于医疗保险的生长。转换和比较各种统计口径的数据库,并故意减少目录药物数量的比例,这显然是不正确的。当前,有很多方法可以计算药物数量:其中一种可以根据该药物的活性成分进行计数,这将两种药物中这些药物的数量算作属于这些药物的数量。统计规则是:一种药物,尽管他的管理路线和剂型表格,无论有多少制造商制造相同的药物方法,都有3159个文件编号的统计决定,将其视为药物管理部门对每个特定药物市场许可批准和发行的“批准文件”的数量。该统计规则的主要逻辑是:不同的制造商,不同批量形式和不同规格的不同药物将具有不同的批准数字,并确定了许多药物。仍然以“阿莫西林”为例,许多剂量的阿莫西林形式(口服剂量形式仅包括胶囊,片剂,谷物,口服悬浮液等)。其中,胶囊剂量分为不同的规格,不同制造商制造的不同规格和药物,并获得了不同的生产批准的文档。例如,工厂A制作具有0.25克细节的药物,并且批准的文件获得了文件批准的编号;事实Ory A制作具有0.5G细节的药物,并且该文件批准了数字B(同一制造商的规格不同和文档不同);工厂B以0.25g的规格制作THEA药物,并获得批准号C(不同的制造商具有规格和不同的文件);工厂C生产具有0.25克细节的药物,并获得批准数字(不同的制造商具有规格和不同的文件)。这意味着医疗保险目录中同样的“阿莫西林”。根据批准统计,这种类型的胶囊将至少有4种药物。根据这种统计方法,直到2024年底,我国家有超过15万个批准的药物制造文件,其中包括110,000多种销售票据。如果要转换和计算3159种药物的批准数量在国家市场上有销售记录的药物中,有63%的毒品。误解2:进口的医疗保险未支付吗?当您在药物治疗期间遇到进口药物时,许多人会想知道:这些药物会得到报酬吗?答案是“只要报告给医疗保险目录,就不会区分医疗保险的付款。”我国家的医疗保险目录实现了药物管理的一般名称。例如,“ bevacizumab”是一种治疗癌症的药物,“贝伐单抗”是毒品的通用名称,是由多家公司制成的。可以用Qilu Pharmaceutical在我国制造的“ bevacizumab”(商品名的“ encore”)和“贝伐单抗”(bevacizumab”(Roche Pharmaceutical总部在瑞士制造的“ Avette”商品名称)支付医疗保险。例如S,可以支付医疗保险。不受约束3:医疗保险仅支付便宜的老药物?有人说:“医疗保险只支付便宜的老药,但新推出的毒品不会被支付。”这是错误的。通过每年的医疗保险谈判,国家健康保险管理局及时与许多新药,好的药物和挽救生命有关,尤其是在批准后不到一年的目录范围中包括许多新的反癌药物。例如,近年来,Havethere是医疗保险目录中6种流行的国际免疫疗法(PD-1)药物,并且在患者中纳入医疗保险后的负担已大大减少。还有一种国内新药“ ivorcizumab”,它比“头对头比较”中著名的“ K药物”要好,该药物于2024年5月批准进行营销,并包括在当年的医疗保险目录中。真实情况:某些癌症的成本在2025年2月,在Zhejiakaso 1级的A级医院接受治疗,一名63岁的肝癌患者接受了手术,并在智人医院接受手术前后。总成本为56,954.5元,符合政策范围的金额为46,665.57元,主要的医疗保险资金付出了39,844.32元的元素,偿还总额为69.96%,在政策范围内的偿还范围为85.38%。病例2从2025年1月至9月,一名53岁乳腺癌患者在智居医院接受了化学疗法,并在医院接受了12次治疗。主要药物是代甲滨,吉西他滨等,总成本为39,277.84元,总成本为27,338.42元,并且是一个主要的医疗费用。案例3从3月至2025年9月,一名74岁的大肠癌患者接受了一家医院的目标治疗,并在医院接受了14次治疗。主要药物是bevaCizumab等。56.17%,保单范围内的报销比率为(主要医疗保险的偿还价值,是政策范围的基本/付费价值)68.50%。病例4从1月至2025年8月,一名77岁的老胃癌患者在智安医院接受了免疫疗法,医院接受了10次。 The main drug is xindilizumab, etc., with a total cost of 42,022.99 yuan, a total amount of 33,618.45 yuan in compliance with policy range, and a major medical insurance redeemed funding to repay 21,840.55 yuan, and the overall reimbursement ratio (reimbursement value of the reimbursement of basic medical insurance unified unified Fund/reimbursement值)64.97%。案例5从2025年2月至6月,一名51岁的恶性肿瘤患者在一家医院接受了手术,针对性的,化学疗法和其他治疗。总费用为133,235.3元,符合政策范围的金额为121,065.89元,主要医疗服务Rance资金支付88,818.96元,总付款比率为66.66%,政策范围内的报销比率为73.36%。此外,重度疾病保险的还款是20156.24元,医疗援助补贴为9,672.56元。偿还严重保险疾病和医疗援助 +严重疼痛保险 +医疗援助/总费用后,报销的一般比率)。案例6从8月至2025年9月,一名59岁的恶性肿瘤患者在一家医院接受了放疗和化学疗法的综合治疗。总费用为54,378.25元,符合保单范围的金额为40,066.44元,付费资金的主要医疗保险为34,34%,保单范围内的报销比率为85.97%。回到Sohu看看更多
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